경추 척수증: 증상, 원인, 진단 및 치료

 

 

 

서론

척수병증 (Myelopathy)이란?

척수병증은 심한 척추 압박으로 인해 발생하는 일련의 증상을 말합니다. 무언가가 척수를 압박(압박)하면 제대로 기능할 수 없습니다. 이는 통증, 감각 상실 또는 신체의 특정 부분을 움직이는 데 어려움을 초래할 수 있습니다.

 

척추는 뇌와 신체 사이에 메시지를 전달하는 신경 모음인 척수를 둘러싸고 있습니다. 일반적으로 척추 뼈는 척수가 압축되는 것을 방지하여 척수를 보호합니다. 그러나 척추의 외상성 부상, 관절염, 종양, 감염 및 디스크 파열과 같은 퇴행성 질환은 척수에 영향을 미치거나 부상을 입힐 만큼 충분한 압력을 유발할 수 있습니다.

 

본론

척수병증의 유형

척수병증에는 세 가지 유형이 있습니다. 각각은 척추의 영향을 받은 부위의 이름을 따서 명명되었습니다. 세 가지 유형은 다음과 같습니다.

경추성 척수병증: 경추 척수병증은 경추(목)에 압박이 있을 때 발생합니다.

흉부 척수병증:  척수병증이 척추의 중간 부분에 발생하면 흉부 척수병증이라고 합니다. 흉추는 등 중앙과 위쪽에 있습니다.

요추 척수병증:  허리를 요추라고 합니다. 척수병증이 이 부위에 영향을 미치는 경우 이를 요추 척수병증이라고 합니다. 매우 드물며, 척추의 선천 기형이 있는 경우 발생할 수 있습니다. 

 

증상 및 원인

척수를 압박하는 모든 것이 척수병증을 유발할 수 있습니다. 급성 척수병증은 갑작스러운 부상이나 감염으로 인해 발생합니다. 보다 일반적으로 골수병증은 시간이 지남에 따라 발생하며, 이는 종종 마모 또는 퇴행성 척추 상태로 인해 발생합니다. 척수병증은 일반적으로 척추의 느린 퇴행을 유발하는 척추증의 결과로 발생합니다. 

 

척추관 협착증: 나이가 들수록 척추 관절염으로 인해 척추 내의 공간이 좁아질 수 있습니다. 이러한 협착을 척추 협착증이라고 합니다.

디스크가 파열: 때로는 척추를 완충시키는 데 도움이 되는 디스크 중 하나가 탈출됩니다(척추뼈 사이에서 튀어나옴). 또는 파열될 수 있습니다(액 누출, 디스크 편평화). 탈출된 디스크는 척수를 밀어 넣어 척수에 압력을 가할 수 있습니다.

척추 종양: 척추종양(암성이든 아니든)은 척수를 압박할 수 있습니다.

신경퇴행성 질환: 파킨슨병이나 ALS와 같은 질환은 척수의 신경 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

징후와 증상

척수 압박은 신체의 많은 움직임과 기능을 제어하는 신경에 영향을 미칩니다. 척수의 다양한 부위는 다양한 기능을 제어합니다. 척수병증의 증상은 척수의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 달라집니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

      목이나 허리에 통증

      팔, 손, 다리 또는 발의 따끔거림, 무감각 또는 약화

      셔츠 단추를 채우거나 작은 물건을 잡는 등 미세한 운동 능력에 어려움

      균형 또는 조정 문제

      사지 반사 신경의 변화

      방광 또는 장 조절 능력 상실

 

진단

척수병증의 가장 흔한 증상은 이 질환에만 국한되지 않습니다. 이는 다른 장애로 오인될 수 있습니다. 척수병증을 정확하게 진단하기 위해 의사는 철저한 신체 검사를 실시하고 검사를 지시합니다. 

      척추 엑스레이, MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사.

      X-레이 또는 CT 스캔과 함께 조영제를 사용하여 척추의 뼈와 연조직 사이의 관계를 보여주는 골수조영술.

      뇌와 신체가 메시지를 보내는 방식을 측정하기 위한 근전도 또는 유발전위와 같은 신경 기능 테스트.

 

관리 및 치료

척수병증 치료는 부분적으로 원인에 따라 달라집니다. 척수병증이 감염이나 종양으로 인해 발생한 경우, 의사는 이를 먼저 치료할 것입니다. 비수술적 치료는 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일단 척수가 압박되면 대부분의 사람들은 압박을 완화하기 위해 수술이 필요합니다.

 

비수술적 치료: 증상이 경미하거나 수술을 기다리고 있는 경우, 담당 의사는 비수술 치료를 권장할 수 있습니다. 이러한 치료는 통증 및 기타 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료에는 보조기, 물리 치료 또는 코르티코스테로이드가 포함될 수 있습니다.

수술: 외과 의사는 척추 감압 수술을 사용하여 척수를 누르는 탈출된 추간판, 낭종, 뼈 또는 종양을 제거합니다. 후궁 절제술은 감압 수술의 한 종류입니다. 이 시술 동안 외과 의사는 척추에서 후궁 및 황색인대를 제거합니다. 뼈를 제거하면 척수 주변 공간이 확장됩니다.

 

예방

척수병증을 항상 예방할 수는 없습니다. 일부 골수병은 노화로 인한 정상적인 마모로 인해 발생합니다. 그러나 경추 주변 근력을 강화하고 관리하기 위한 조치를 취하면 척수병증의 일부 원인을 예방할 수 있습니다. 경추를 잘 관리하면 목 부상의 가능성이나 심각도를 줄일 수 있습니다.

 

예후

치료하지 않으면 척수병증은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 척추 압박은 필수적인 신체 움직임과 기능을 제어하는 신경을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 신경 손상은 되돌릴 수 없으므로 증상이 나타나는 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.

조기 진단 및 치료는 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있으며 경우에 따라 척수의 손상을 되돌릴 수 있습니다.

 

결론

척추 압박은 척수병증을 유발합니다. 이러한 증상 모음에는 허리 통증, 목 통증, 따끔거림 또는 무감각이 포함됩니다. 척수의 압력을 완화하기 위한 조기 치료 (특히 수술)는 증상을 호전시키고 영구적인 손상을 예방할 수 있습니다.