골다공증성 골절에 대해 알아야 할 사항

 

 

개요

골다공증성 골절은 골다공증으로 인해 발생하는 뼈의 골절을 말합니다.  이러한 골절은 사고나 부상 등 뼈의 하중 지지 능력을 초과하는 외부 힘으로 인해 발생합니다.

 

골다공증은 뼈에 영향을 미치는 상태입니다. 이는 골밀도와 질량을 감소시켜 뼈를 더욱 약하게 만들어 골절 위험을 증가시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 미국에서는 거의 1천만 명에 달하는 50세 이상의 골다공증 환자가 있는 것으로 추정됩니다.

 

이 글에서는 골다공증성 골절의 원인, 치료 및 예방 요령을 살펴보겠습니다.

 

 

골다공증성 골절의 정의

전문가는 골다공증 골절을 취약성 골절 또는 저에너지 외상 골절이라고 부를 수도 있습니다.

 

골다공증은 뼈의 취약성을 증가시키기 때문에 이러한 골절은 낮은 높이에서 떨어지거나 자세를 바꾸는 등 일반적으로 골절을 초래하지 않는 상황에서 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 다음과 같은 경우에 자주 발생합니다.

 

• 척추의 뼈 (척추 압박 골절, Compression fracture)
• 손목의 뼈 (원위 요골 골절, Colles fracture)
• 엉덩이의 뼈 (Hip fracture, Femur neck / Femur intertrochanter fracture)

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의료 전문가들은 일반적으로 고관절 골절을 가장 심각한 골절로 간주합니다. 일부 개인은 심각한 합병증을 경험할 수 있으며 많은 사람들은 이전 수준의 기능을 회복하지 못할 수 있습니다.

 

 

원인과 위험 요인

골다공증성 골절의 원인은 다음과 같습니다.

 

• 노년층: 국제 골다공증 재단(International Osteoporosis Foundation)에 따르면 골다공증성 골절의 약 75%가 65세 이상 노인에게서 발생합니다. 나이가 들수록 뼈의 바깥 껍질이 얇아지고 이로 인해 뼈가 약해지고 골절될 수 있습니다.
• 호르몬 변화: 성 호르몬인 에스트로겐과 테스토스테론은 뼈의 재형성과 형성에 관여합니다. 여성의 에스트로겐 수치는 폐경기에 급격히 감소하여 골절 위험이 높아질 수 있습니다.
• 기타 조건: 조건류마티스 관절염, 성선 기능 저하증, 섭식 장애와 같은 신뢰할 수 있는 소스는 뼈를 약화시키고 취약한 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

골다공증 골절에 대한 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.

 

• 골다공증의 가족력
• 개인 가족의 모성 측 골절 병력
• 이전 골절
• 글루코코르티코이드와 같은 특정 약물
• 움직이지 않고 운동량이 적음
• 다른 건강 상태의 존재
• 과도한 음주
• 흡연
• 낮은 체질량 지수(BMI)
• 부적절한 수준의 칼슘과 비타민 D
• 빈번한 넘어짐

 

 

비수술적 치료

골다공증성 골절의 치료는 골절의 유형, 위치, 심각도에 따라 다릅니다. 비수술적 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

• 약물 치료: 여기에는 일반적으로 비스포스포네이트, 부갑상선 호르몬, 에스트로겐 작용제와 같은 항골다공증 약물이 포함됩니다. 골절에 대한 진통제를 투여받을 수도 있습니다.
• 호르몬 대체 요법(HRT): 이 치료법은 성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 작용을 모방합니다. 의사는 일반적으로 폐경과 그에 따른 뼈 손실을 겪고 있는 여성에게 이것을 처방합니다.
• 폐쇄 정복: 이 절차에는 골절된 뼈 조각을 제자리로 되돌리는 과정이 포함됩니다. 이 절차에는 절개가 포함되지 않습니다. 환자는 4~6주 동안 깁스가 필요할 수 있습니다.
• 골절 후 재활: 골절 후 재활과 물리치료가 필요할 수 있습니다. 여기에는 부러진 뼈의 기능을 회복하는 데 도움이 되는 특정 운동 프로그램이 포함될 수 있습니다.

 

외과적 치료

척추나 고관절 골절과 같은 더 심각한 골절에는 수술이 필요할 수 있습니다. 외과적 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

 

• 척추 성형술 (Vertebroplasty): 이것은 척추 압박 골절을 치료하기 위한 최소 침습적 절차입니다. 이 시술에서는 외과 의사가 골절된 척추뼈에 바늘을 삽입하고 그 안에 골시멘트를 주입합니다.
• 척추 풍선 성형술(Balloon kyphoplasty): 척추 성형술과 유사하게 이 절차에는 골절된 척추뼈에 바늘을 삽입하는 것도 포함됩니다. 그러나 외과의사는 척추뼈에 풍선을 삽입하여 더 큰 구멍을 만들고 척추뼈의 모양을 복원합니다. 그런 다음 외과 의사는 골시멘트를 강에 주입합니다.
• 나사 고정술 (internal fixation): 이 수술 기법에는 뼈를 함께 고정하고 변위를 방지하기 위해 나사나 핀을 배치하는 작업이 포함됩니다.
• 고관절 인공관절 (Bipolar hemiarthroplasty): 골절이 심각한 경우 고관절 전체 또는 부분 고관절 인공관절 치환술이 필요할 수 있습니다. 이 시술에서는 외과 의사가 손상된 뼈와 연골을 제거하고 이를 인공 관절로 교체합니다.

 

예방

골다공증성 골절의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 팁은 다음과 같습니다.

 

생활방식 요인

다음과 같은 방법으로 골다공증성 골절의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

• 적당한 체중 유지
• 충분한 칼슘과 비타민 D가 함유된 식단 섭취
• 해당되는 경우 담배를 끊는다
• 해당되는 경우 알코올 섭취를 제한합니다.
• 운동을 더 많이 하고

 

낙상 방지

낙상의 위험은 나이가 들수록 증가하며, 낙상은 골다공증성 골절로 이어질 수 있습니다. 낙상을 줄이면 골절 발생 위험이 낮아질 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로 낙상의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

• 집을 최대한 깔끔하게 유지하고, 손잡이를 설치하고, 추가 조명을 사용합니다.
• 강화 운동 및 균형을 향상시키는 기타 운동을 수행합니다.
• 안경을 좋은 상태로 유지하기
• 미끄러짐을 방지하고 더 나은 지지력을 제공하기 위해 편안한 신발을 착용하십시오.
• 균형 운동이 노인들에게 어떻게 도움이 될 수 있는지 알아보세요.

 

요약

골다공증은 골밀도와 골량의 감소를 초래하는 뼈 상태입니다. 따라서 이는 뼈를 더욱 약하게 만들고 골절 위험을 증가시킵니다. 골다공증성 골절은 척추, 손목, 고관절에서 흔히 발생합니다.

 

이러한 골절에 대한 치료에는 약물 치료, 고정 또는 수술이 포함될 수 있습니다. 생활 방식을 바꾸고 낙상 예방 조치를 취함으로써 골절 위험을 줄이려고 노력할 수 있습니다.