골다공증 (Osteoporosis) : 증상, 원인, 그리고 위험요소 (위험인자)

 

 

개요

 

골다공증은 뼈를 약하고 부서지기 쉽게 만듭니다. 너무 부서지기 쉬우므로 넘어지거나 몸을 구부리거나 기침하는 등의 가벼운 스트레스에도 뼈가 부러질 수 있습니다. 골다공증 관련 골절은 엉덩이(고관절), 손목 또는 척추에서 가장 흔히 발생합니다. 그 중에서도 척추에서 가장 흔합니다.

 

뼈는 끊임없이 분해되고 교체되는 살아있는 조직입니다. 골다공증은 새로운 뼈의 생성이 오래된 뼈의 손실을 따라가지 못할 때 발생합니다.

 

골다공증은 모든 인종의 남성과 여성에게 영향을 미칩니다. 그러나 백인과 아시아 여성, 특히 폐경이 지난 노년층 여성이 가장 위험이 높습니다. 의약품, 건강한 식습관 및 체중 부하 운동은 뼈 손실을 예방하거나 이미 약해진 뼈를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

증상

일반적으로 뼈 손실의 초기 단계에는 증상이 없습니다. 그러나 골다공증으로 인해 뼈가 약해지면 다음과 같은 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

 

     척추 뼈가 부러지거나 붕괴되어 발생하는 허리 통증이 가장 흔합니다.

     시간이 지남에 따라 키가 감소합니다.

     구부정한 자세

     예상보다 훨씬 쉽게 부러지기 때문에 넘어질 때 자주 골절이 발생합니다. 

     특히, 고관절 골절은 발생하게되면 심한 통증과 함께 걸을 수가 없습니다. 

 

의사를 만나야 할 때

조기 폐경을 겪었거나 한 번에 여러 달 동안 코르티코스테로이드를 복용했거나 부모 중 한 명이 고관절 골절을 경험한 경우 골다공증에 대해 병원에 방문해야 합니다. 

 

 

원인

뼈는 지속적으로 재생되는 상태에 있습니다. 즉, 새로운 뼈가 만들어지고 오래된 뼈는 분해됩니다. 젊을 때는 신체가 오래된 뼈를 분해하는 것보다 새로운 뼈를 만드는 속도가 더 빠르며 뼈의 질량이 증가합니다. 20대 초반 이후에는 이 과정이 느려지고 대부분의 사람들은 30세가 되면 최대 골량에 도달합니다. 나이가 들수록 골량은 생성되는 것보다 더 빠르게 손실됩니다.

 

골다공증이 발생할 가능성은 부분적으로 젊었을 때 얻은 뼈 질량에 따라 달라집니다. 최대 골량은 부분적으로 유전되며 인종에 따라 다릅니다. 최대 골질량이 높을수록 "은행에" 뼈가 더 많아지고 나이가 들수록 골다공증이 발생할 가능성이 낮아집니다.

 

 

위험인자

나이, 인종, 생활 방식 선택, 건강 상태 및 치료 등 다양한 요인으로 인해 골다공증이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

교정할 수 없는 위험인자

     다음과 같은 골다공증의 일부 위험 요인은 통제할 수 없습니다.

     성별: 여성은 남성보다 골다공증이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
     연령: 나이가 들수록 골다공증의 위험이 커집니다.
     인종: 백인이거나 아시아계라면 골다공증에 걸릴 위험이 가장 높습니다.
     가족력: 골다공증이 있는 부모나 형제자매가 있으면 위험이 더 커집니다. 특히 부모님이 고관절 골절 과거력이 있는 경우 
     골격크기: 체격이 작은 남성과 여성은 나이가 들수록 빼낼 수 있는 뼈량이 적어 위험이 더 높은 경향이 있습니다.

 

 

호르몬 수준

   골다공증은 신체에 특정 호르몬이 너무 많거나 너무 적은 사람들에게 더 흔합니다. 예는 다음과 같습니다:

 

• 성 호르몬: 성호르몬 수치가 낮아지면 뼈가 약해지는 경향이 있습니다. 폐경기 여성의 에스트로겐 수치 감소는 골다공증 발병의 가장 강력한 위험 요소 중 하나입니다. 남성의 테스토스테론 수치를 감소시키는 전립선암 치료와 여성의 에스트로겐 수치를 감소시키는 유방암 치료는 뼈 손실을 가속화할 가능성이 높습니다.
• 갑상선: 갑상선 호르몬이 너무 많으면 뼈 손실이 발생할 수 있습니다. 이는 갑상선이 과도하게 활동하거나 갑상선 기능 저하증을 치료하기 위해 갑상선 호르몬 약을 너무 많이 복용하는 경우 발생할 수 있습니다.
• 다른 기관: 골다공증은 또한 과도한 부갑상선 및 부신과도 관련이 있습니다.

 

식이 요인

   골다공증은 다음과 같은 사람들에게 발생할 가능성이 더 높습니다.

 

• 낮은 칼슘 섭취: 평생 동안 칼슘이 부족하면 골다공증 발병에 영향을 미칩니다. 낮은 칼슘 섭취는 골밀도 감소, 조기 골 손실 및 골절 위험 증가에 기여합니다.
• 섭식 장애: 음식 섭취를 엄격하게 제한하고 저체중이면 남성과 여성 모두 뼈가 약해집니다.
• 위장 수술: 위의 크기를 줄이거나 장의 일부를 제거하는 수술은 칼슘을 포함한 영양분을 흡수할 수 있는 표면적을 제한합니다. 이러한 수술에는 체중 감량과 기타 위장 장애에 도움이 되는 수술이 포함됩니다

 

스테로이드 및 기타 의약품

프레드니손 및 코르티손과 같은 경구 또는 주사 코르티코스테로이드 약물을 장기간 사용하면 뼈 재생 과정이 방해됩니다. 골다공증은 또한 다음과 같은 질환의 치료 약물과 관련이 있습니다.

 

• 간질, 발작 (Epilepsy)
• 역류성 식도염 (PPI 제제)
• 암 (Cancer)
• 이식 거부반응 (신장이식, 간이식 등의 치료약)
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의료 문제

골다공증의 위험은 다음과 같은 특정 의학적 문제가 있는 사람에게서 더 높습니다.

• Celiac disease.
• 염증성 장 질환.
• 신장 또는 간 질환.
• 암.
• 다발성 골수종.
• 류머티스성 관절염.

 

라이프 스타일 선택

일부 나쁜 습관은 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다:

• 앉아있는 생활: 앉아 있는 시간이 많은 사람은 활동적인 사람보다 골다공증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 균형과 좋은 자세를 촉진하는 모든 체중 부하 운동과 활동은 뼈에 좋지만 걷기, 달리기, 점프, 춤, 역도가 특히 도움이 되는 것 같습니다.
• 과도한 술 소비: 하루에 두 잔 이상의 술을 정기적으로 섭취하면 골다공증 위험이 높아집니다.
• 흡연: 골다공증에 대한 담배의 정확한 역할은 명확하지 않지만, 담배 사용이 뼈를 약화시키는 데 기여하는 것으로 나타났습니다.